附表一 工 程 竣 工 验 收 报 告 (建筑工程) 工程名称: 验收日期: 建设单位(盖章): 广东省建设厅制 填 写 说 明 1.工程竣工验收报告由建设单位负责填写,向备案机关提交. 2.填写要求内容认真,语言简练,字迹清楚. 3.工程竣工验收报告一式三份,建设单位,监督站,备案机关 各持一份. 一.工程概括 工程名称 工程地点 建筑面积 工程造价 结构类型 层 数 地上: 层 地下: 层 施工许可证号 监理许可证号 开工日期 验收日期 监督单位 监督编号 建设单位 资质证号 勘察单位 设计单位 总包单位 承建单位 (土建) 承建单位 (设备安装) 承建单位 (装修) 监理单位 施工图 审查单位 二. 工程竣工验收实施情况 验收组织 建设单位组织勘察,设计,施工,监理等单位和其他有关专家组成验收组,根据工程特点,下设若干个专家组. 1,验收组 组 长 副 组 长 组 员 2,专业组 专业组 组 长 组 员 建筑工程 建筑设备安装工程 通讯,电视,燃气 等专业工程 工程质保材料 验收程序 1,建设单位主持验收会议. 2,建设,勘察,设计,施工,监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律,法规和工程建设强制性标准情况. 3,审阅建设,勘察,设计,施工,监理单位的工程档案资料. 4,验收组实地查验工程质量. 5,专业验收组发表意见,验收组形成工程竣工验收意见并签名. 工程质量评比 分部工程名称 评定等级 质量保证资料评定 观感质量评定 地基与基础工程 共核查 项 其中符合要求 项 经鉴定符合要求 项 应得: 分 实得: 分 得分率: % 主体工程 地面与楼面工程 门窗工程 装饰工程 屋面工程 采暖卫生及燃气工程 建筑电气安装 工程 通风与空调工程 电梯安装工程 验收人员签名 姓 名 工作单位 职 称 职 务 工程竣工验收结论 竣工验收结论: 建设单位 (签章) 法人代表: 年 月 日 监理单位 (签章) 总监理工程师: 年 月 日 施工单位 (签章) 法人代表: 年 月 日 勘察单位 (签章) 项目负责人: 年 月 日 设计单位 (签章) 项目负责人: 年 月 日